双重建钢板内固定治疗肱骨干中下1／3骨折

肱骨以中下1／3骨折不愈合率较肱骨其它部位骨折高川。该部位骨折容易合并桡神经损伤。对于移位不稳定骨折，石膏固定常常不能维持复位，引起骨折分离、重叠、成角等再移位。小夹板固定难以管理，容易发生水疱、皮肤压疮及骨折再移位。所以目前临床骨科医生大多倾向于手术治疗。该部位骨折手术切开复位不仅同样存在不愈合率高的问题，而且固定相对困难，成为临床上较为棘手的问题。我院自2003年5月-2008年6月，应用双重建钢板复位、固定肱骨干中下1／3骨折18例，疗效满意。现分析总结如下。     

自制神经根拉钩在腰椎间盘突出症手术治疗中应用116例

目的观察自制神经根拉钩在腰椎间盘突出症手术中的应用价值.方法对在小切口椎板开窗腰椎间盘摘除术中使用自制拉钩的116例（单节段侧旁型）患者进行回顾性分析.结果术中出血50～200 ml,平均约120 ml;手术时间30～90 min,平均50 min.术后随访3～18个月（平均5.8个月）,腰腿痛症状完全消失96例、轻度腰痛伴下肢麻木3例、仅有轻度腰痛8例、遗留轻度下肢麻木9例.结论应用自制神经根拉钩能使椎间盘显露更加充分并有效止血,避免神经损伤,提高手术质量.     

双侧脑室引流与尿激酶灌注及腰大池引流治疗重度脑室出血临床分析脑室出血；脑室引流；腰大池引流；尿激酶

目的探讨脑室引流、尿激酶灌注及腰大池置管引流治疗重度脑室出血的疗效。方法对75例重度脑室出血患者采用双侧脑室引流加腰大池置管持续引流术,同时行脑室内尿激酶灌注治疗,观察其疗效。结果75例患者中死亡13例（17．3％）,其中3例死于早期脑疝,5例死于再出血,5例死于呼吸衰竭、应激性溃疡出血及肺栓塞;存活62例,均于17d内复醒,平均7．1d,其中3例出现交通性脑积水,行脑室一腹腔分流术后恢复良好。结论采用双侧脑室引流、尿激酶灌注及腰大池置管持续引流治疗重度脑室出血安全、有效,可以减少后期交通性脑积水的发生,降低病死率,改善预后。     

胫骨平台骨折手术治疗疗效观察

目的探讨手术结合早期功能锻炼及软骨修复药物的综合治疗方案治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法回顾性分析2004年1月至2008年9月治疗并获得随访的复杂胫骨平台骨折41例,按Schatzker分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例,Ⅴ型13例,Ⅵ型18例。伤后平均9.4 d手术,术后24 h后开始行CPM膝关节功能训练,并口服氨基葡萄糖类等药物。结果随访时间6～55个月,平均25.1个月,无局部皮肤坏死、伤口感染及内固定钢板松动断裂等。术后2周膝关节屈曲70～°135,°平均100.8;°随访时膝关节屈曲90～°135,°平均121.5;°随访时膝关节HSS评分79～100分,平均88.2分,优（85～100分）28例,良（70～84分）13例。结论复杂胫骨平台骨折应手术复位内固定,结合早期功能锻炼、软骨修复及骨质疏松治疗药物的综合治疗,可获得良好的功能恢复。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的:探讨镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的手术方法及效果.方法:回顾性分析48例行镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折患者的临床资料.结果:本组治疗优41例,良5例,可2例,优良率95.8%.结论:镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折,手术操作简单,固定可靠,并发症少,疗效满意.     

四例浮肩损伤的手术治疗

正浮肩损伤（FSI）通常是指肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱位,是肩部的高能量损伤中较严重的一种,在临床上并不多见,并且常合并肋骨骨折、血气胸、臂丛神经损伤等。早期绝大多数肩胛骨骨折采用非手术治疗,至20世纪90年代随着对肩关节上部悬吊复合体的认识及手术技术的进步。逐渐倾向于手术治疗浮肩损伤。笔者自2006年2月～2008年10月手术治疗浮肩损伤4例．取得良好疗效。现报告如下。     

肘外侧小切口伸肌总腱下变性组织清除术治疗顽固性肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎又称网球肘,多见于手部工作为主者,主要表现为肘关节外侧疼痛,有时可以放射至前臂及手,90％均能自愈好转。顽固性肱骨外上髁炎时常反复发作,大多采用手术治疗,目前手术方法有10余种,作为切口手术的代表,Mrsch清理术着重于彻底清除桡侧腕短伸肌,效果较好,但创伤大,多数患者难以接受。近年来出现的显微松解切断微神经支技术及关节镜下Nischl清理术疗效肯定,但技术条件要求高,治疗费用贵,难于推广。     

距骨颈骨折并发症分析

笔者自1999年7月～2007年10月共治疗的距骨颈骨折19例,出现严重并发症9例,现分析其失败原因,总结经验教训。报告如下。     

LISS治疗下肢粉碎性骨折3例

近年来．外科技术趋向于微创化，即将医源性的创伤尽可能减小到最低限度．以期获得更加理想的疗效。AO微创内固定系统（Less Invasive Stabilization System,LISS）是基于微创外科的原则，吸取交锁髓内钉技术与生物学接骨技术优点而发展起来的新型内固定系统嘲。     

骨性关节炎患者关节液HA测定的意义

骨性关节炎是骨科临床工作中最常见的疾病之一。其主要病理变化是以退行性软骨的生化及代谢发生了显著的变化,以及关节软骨进行性变性和消失,关节边缘和软骨下骨质的反应性变化为病理特点的疾病。对骨性关节炎患者关节液的检查,越来越受到国内外学者的重视。本研究通过检测膝关节滑液中HA（透明质酸）的含量及关节液的黏滞性,旨在分析HA在膝关节骨性关节炎发病中的作用,为防治骨性关节炎提供依据。